為便于公共建筑項目申報天津市綠色建筑設(shè)計標(biāo)識，現(xiàn)提供自評估報告參考樣式。報告需按照以下框架編制，確保內(nèi)容的完整性和規(guī)范性。

一、項目基本信息

1. 項目名稱：
2. 項目地址：
3. 建設(shè)單位：
4. 設(shè)計單位：
5. 建筑類型：公共建筑
6. 申報標(biāo)識等級：□一星級 □二星級 □三星級

二、綠色建筑設(shè)計自評估內(nèi)容
依據(jù)《天津市綠色建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》，從以下方面進行自評估：

1. 節(jié)地與室外環(huán)境

• 土地利用合理性

• 綠化與景觀設(shè)計

• 熱島效應(yīng)控制措施

• 交通便利性

1. 節(jié)能與能源利用

• 建筑圍護結(jié)構(gòu)節(jié)能設(shè)計

• 供暖、通風(fēng)與空調(diào)系統(tǒng)能效

• 照明系統(tǒng)節(jié)能措施

• 可再生能源應(yīng)用

1. 節(jié)水與水資源利用

• 給排水系統(tǒng)設(shè)計

• 非傳統(tǒng)水源利用

• 節(jié)水器具應(yīng)用

• 雨水收集與利用

1. 節(jié)材與材料資源利用

• 綠色建材使用比例

• 本地材料應(yīng)用

• 建筑廢棄物管理

• 結(jié)構(gòu)設(shè)計優(yōu)化

1. 室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量

• 采光與通風(fēng)設(shè)計

• 室內(nèi)空氣質(zhì)量控制

• 聲環(huán)境優(yōu)化

• 熱舒適性保障

三、自評估結(jié)論

1. 各專項達(dá)標(biāo)情況匯總
2. 預(yù)期達(dá)到的綠色建筑標(biāo)識等級
3. 主要創(chuàng)新點與特色

四、附件清單

1. 設(shè)計圖紙（總平面圖、各專業(yè)施工圖）
2. 計算書（能耗、節(jié)水、采光等）
3. 綠色建材使用證明
4. 其他支持性文件

注：本樣式僅供參考，具體申報需結(jié)合項目實際情況和相關(guān)規(guī)范要求進行編制。